IOMA ratificó el acompañamiento del hombre con linfedema y que aguardan informes de su médico
Al conocerse la noticia de que Amemt (Asociación Mutual de Empleados Municipales de Tandil) aportará el dinero para llevar adelante la intervención quirúrgica de Walter Marcelo Tomes, el hombre de 38 años con linfedema, IOMA salió a ratificar que el afiliado tiene garantizada la cobertura y el respaldo para resolver su problema médico.
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En ese marco confirmó que, tras anunciar que haría un seguimiento del caso, los médicos auditores de la sede central y el delegado de Tandil se comunicaron con el afiliado para informarle que “estamos a la espera del presupuesto que debe enviar su médico, quien no lo ha enviado por encontrarse fuera del país”.
Este caso “está siendo seguido de cerca desde su inicio, tanto por el director regional de General Pueyrredón, Agustín Neme, (que incluye la localidad de Tandil) como por los auditores de sede central, y en ningún momento se le negó ayuda al afiliado, sino todo lo contrario”.
Lo cierto es que, tras la publicación en estas páginas, la obra social envió un comunicado en el que aclaró algunos puntos. En primer término, indicó que “de ningún modo se le denegó a este paciente la cobertura de la cirugía necesaria para atender esa grave patología”, y agregó que “se le explicó al beneficiario que el instituto brinda la cobertura de esa práctica, en un centro prestador y con profesionales de la provincia de Buenos Aires que tienen convenio con IOMA”.
“Al señor Tomes se le facilitó un listado de calificados prestadores que realizan esa cirugía”, indicaron, y se le ofreció la posibilidad de que su médico de cabecera se comunicara directamente con auditores de la obra social para interiorizarse de las condiciones de cobertura.
De esta manera, y tras las distintas etapas por las que atravesó el caso, IOMA aseguró que brindará la cobertura requerida por el paciente, en centros con convenio con la obra social y con profesionales prestadores de la misma.
Réplica
Sin embargo, Tomes planteó sus reparos ante la falta de certezas que recibió en la delegación local al retomar el trámite luego de la publicación del comunicado oficial que envió el martes pasado la obra social a esta Redacción.
Por eso IOMA reforzó su postura y comunicó la decisión de las autoridades de realizar un acompañamiento del paciente, ya que se trata de una situación especial. En ese sentido, ratificó que el médico auditor, el coordinador de auditoría y el delegado local asesorarán a Tomes y lo guiarán en el trámite que deberá iniciar para concretar la operación.
Como instancia previa al proceso, el afiliado deberá presentar una serie de documentación y estudios para poder someterse a la intervención que incluso podría concretarse en el Hospital Militar Central Cirujano Mayor “Dr. Cosme Argerich”, con cobertura.
El último capítulo que sumó el caso del vecino tandilense fue el jueves, cuando el afiliado le contó a El Eco Multimedios que el titular de Amemt, Raúl Escudero, “me dijo que cuando tenga la fecha de la operación le diga cuánto se juntó y que pondrá lo que falta”.
“Para mí es una alegría inmensa porque después de tantos traspiés tuve la gran suerte de recibir el ofrecimiento del dinero que me faltaba”, expresó.
El caso
Hace quince días El Eco de Tandil reflejó el desesperado pedido de Tomes, quien contó que surgió la posibilidad de operarse en el Hospital Militar, en Buenos Aires, “pero fui a IOMA, que es la obra social que tengo, y me dijeron que no me pueden ayudar porque tienen un acuerdo con provincia y los médicos solo operan en Capital Federal”.
Esperanzado en que podrá operarse, expresó que “con la intervención quirúrgica los médicos me extirparán el linfedema -que pesa 72 kilos- y quedaría la pierna normal, sin esta bolsa”.
Sobre el pedido formulado a IOMA para recibir la autorización correspondiente para la operación, dijo que “por ahora no hay ninguna posibilidad”.
“Me dijeron que si hago un recurso de amparo tarda entre tres y cuatro meses y el médico me dijo que ya no se puede esperar. Cada día que pasa, la situación se agrava más”, alertó Tomes.
En un desesperado pedido, confesó que “no puedo esperar, pero no tengo forma de que me operen en lo inmediato porque el dinero no lo tengo. La operación debería ser cuanto antes y en forma particular cuesta 60 mil pesos”.
Tomes afirmó que “necesito encontrar una solución urgente porque lo mío es de vida o muerte, ya no puedo estar más así y que el linfedema siga creciendo. Tengo que operarme cuanto antes porque ya no puedo dejar pasar más tiempo”.
Precisó que padece el problema médico desde hace una década y que la principal dificultad fue hallar a un equipo de profesionales dispuesto a realizar la intervención. “Es una operación riesgosa pero hay que tener esperanza y fe”, confesó.
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