Con la experiencia reciente del impacto que causó en el sistema público la pandemia de Covid-19, genera especial preocupación el nivel de ocupación de camas y la alta demanda en la atención de urgencias en las guardias que se registra en el Hospital Municipal “Ramón Santamarina” y del de Niños “Dr. Debilio Blanco Villegas”.

En diálogo con El Eco de Tandil, el presidente del Sistema Integrado de Salud Pública, Matías Tringler, dio detalles sobre el estado de situación en el centro asistencial de adultos y en el pediátrico, descartó un colapso y aseguró que trabajan para contener la demanda con un refuerzo en la demanda espontánea con la asignación de mayor cantidad de turnos y de profesionales.

“Hay demoras, por eso pedimos hacer un buen uso de las guardias y tener paciencia y respeto, que los profesionales están dando todo para poder atender a todos en el mejor tiempo posible”.

Calificó la situación de “bastante particular” y deseó que sea “temporaria”, mientras que no obvió la coincidencia con un incremento a nivel nacional de casos de Covid, por lo que “estamos alerta frente a lo que pueda pasar”.

Cuadro de situación 

En primer lugar, y luego del impacto que causó el Covid-19 –que se mira con especial alerta ante el incremento de casos en otros lugares-, reconoció sorpresa en cuanto al nivel de ocupación de camas que presenta el Hospital Santamarina, en una tendencia que comenzó a observarse el sábado pasado.

Las patologías son diversas y no responden a una cuestión estacional. Los pacientes que se encuentran alojados en terapia intensiva y en sala general son por variados cuadros, muchos vinculados a enfermedades no transmisibles, accidentes, postquirúrgicos, entre otros.

El médico aseguró que era “algo que se esperaba” en relación a la postpandemia y responde a las complicaciones que puedan existir de ciertas enfermedades de base. “Todas las sociedades científicas hablaban de esta situación después de tanto tiempo de descuidos en los controles, que podía llevar a la existencia de complicaciones y probablemente es lo que empecemos a ver”, planteó y aclaró que este escenario también se observa en los efectores del sistema privado.

Por otro lado, atribuyó la cuestión estacional a lo que sucede en el Hospital de Niños, donde hay “más de 20 chicos internados” con cuadros respiratorios en piso.

En cuanto a la atención en la guardia, que es la única que atiende urgencias en menores de 15 años, sostuvo que hay dos médicos de manera permanente, por lo que remarcó que “está preparado”, aunque reconoció el incremento en los indicadores que reflejan el nivel de atención de pacientes.

Ocupación de camas

A la hora de poner cifras que reflejen el estado de situación, Tringler indicó que “hay más de 90 pacientes internados en las salas generales”, entre traumatología, cirugía y clínica médica, y ocupación “prácticamente completa” de las ocho camas críticas, entre accidentados, personas con problemas cardiológicos, respiratorios, entre otros.

En cuidados intensivos, las ocho plazas disponibles se encontraban ocupadas, mientras que las tres de intermedia –que se trasladaron para la internación de guardia por una reforma edilicia- se encuentran libres, con la posibilidad de ampliarlas a “dos o tres más, de acuerdo a la necesidad”.

Tringler diferenció este esquema con la experiencia durante la primera parte de la pandemia al indicar que hay mayor rotación de camas, por lo que los casos no son de estadía prolongada como sucedía con los cuadros más graves de coronavirus.

De todos modos, insistió en que “llama la atención una ocupación al ciento por ciento en terapia y una elevada tasa de ocupación en piso”.

La urgencia

Además del nivel de ocupación de plazas, la demanda de la atención de las urgencias también genera especial alerta. A partir de este escenario, Tringler instó a los ciudadanos a realizar un uso racional de las guardias para descongestionar la cantidad de casos que se presentan.

Reconoció que, si bien es cierto que el acceso a los turnos puede ser complicado en esta época, “lo ideal es que la gente consulte primero en su centro de salud y dejar la guardia hospitalaria para situaciones de salud más complicadas o emergencias”. 

Así, pidió a la población “un poco de paciencia” hasta que este cuadro mejore y se normalice.

Acciones para contener la demanda

En otro pasaje de la entrevista con este Diario, el presidente del Sistema Integrado de Salud Pública adelantó la implementación de algunas medidas, especialmente, vinculadas a la demanda que presentan las guardias.

En ese sentido, indicó que hay un refuerzo de los consultorios de demanda espontánea para disminuir la espera en la guardia, incluso con la incorporación de profesionales, mientras que hay un pedido ante la Dirección de Salud Comunitaria para enfocar la atención en los centros de salud de los barrios en los casos que amerite.

Recomendaciones

Para finalizar, Tringler pidió atender las medidas de prevención e insistió con el lavado de manos, especialmente en los niños, a partir de la nueva alerta epidemiológica emitida por el Ministerio de Salud, a través del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (CDC), sobre la aparición de casos de hepatitis aguda grave de causa desconocida en niños.

Desde 2006, cuando se instaló en el Calendario Nacional de Vacunación (CNV) la preventiva contra la hepatitis A, los casos disminuyeron hasta un 80 por ciento, incluso desde 2011 se dejaron de hacer trasplantes hepáticos por esta causa. 

Como pauta de prevención a un niño adecuadamente vacunado, la recomendación es el lavado de manos frecuente y toser o estornudar en el pliegue del codo, dado que el adenovirus se transmite también por la vía aérea.