Comenzó en la Argentina la aplicación de terceras dosis de la vacuna contra el coronavirus a las personas inmunocomprometidas (es decir, con el sistema inmunitario debilitado) mayores de 3 años, independientemente de la vacuna que recibieron, y los mayores de 50 años que hayan recibido un esquema inicial (2 dosis) de la vacuna Sinopharm.¿Qué vacuna se está administrando como tercera dosis en cada caso? El Ministerio de Salud de la Nación dispuso para las personas inmunocomprometidas de 3 a 17 años utilizar las vacunas que estén autorizadas para cada grupo etario: Sinopharm de 3 a 11 años y Pfizer o Moderna de 12 a 17 años.En el caso de las personas con inmunocompromiso de 18 años y más que hayan recibido un esquema primario homólogo (misma vacuna en la primera y segunda dosis) u heterólogo (segunda dosis diferente a la primera) se aplica una tercera dosis de la vacuna Sputnik V componente 1 o AstraZeneca si tienen entre 18 y 39 años y AstraZeneca si tienen 40 años o más.Por último, en las personas de 50 años o mayores con esquema primario de la vacuna Sinopharm contra COVID-19 la cartera sanitaria aclara que teniendo en cuenta la información de estudios de efectividad de esquemas heterólogo “se priorizará una dosis adicional con una vacuna de virus no replicativos, según disponibilidad”. La vacuna que se está aplicando en este grupo es la de AstraZeneca.El intervalo mínimo de aplicación de la dosis adicional, en todos los casos, no puede ser inferior a 4 semanas desde la aplicación de la última dosis.La tercera dosis difiere de la dosis de refuerzo. La tercera dosis es la administración de una dosis adicional como parte del esquema primario, cuando la respuesta inmune inicial es insuficiente. En cambio, la dosis de refuerzo (o booster) es la administración de una dosis de vacuna luego de un esquema primario con respuesta inmune inicial suficiente, pero que va decayendo con el tiempo.La ministra de Salud, Carla Vizzotti, anunció que a partir de diciembre se comenzará a aplicar una dosis de refuerzo, comenzando por el personal de salud y siguiendo en forma escalonada, aunque hasta el momento no se sabe qué vacuna se va administrar.En tanto, la doctora Cristina Freuler, médica infectóloga y jefa del Departamento de Medicina Interna del Hospital Alemán explicó “generalmente hablamos de tercera dosis cuando estamos dentro del año de aplicación. Ejemplo: vacuna contra hepatitis B son 3 dosis: a los 0, 1 y 6 meses. Los refuerzos son al año y 5 años. En el caso del Covid-19, todavía no sabemos si los refuerzos serán necesarios, pero asumimos que sí. Esto se verá una vez transcurrido al menos un año de aplicadas las primeras dosis, que será hacia fin de año”.“Sinopharm es la vacuna que ha demostrado, aun siendo muy buena, la menor eficacia sostenida en el tiempo y por ello la necesidad de la tercera dosis en esos casos. Pareciera además que con 3 dosis se está mejor protegido contra la cepa Delta, probada de mayor contagiosidad”, precisó la especialista.En TandilLos primeros grupos en recibir estas aplicaciones serán las personas inmunocomprometidas de todas las edades -desde los 3 años- y mayores de 50 años que hayan completado su esquema inicial con Sinopharm.La titular de la Región Sanitaria VIII, Martina Iparraguirre, explicó que las terceras dosis se aplicarán en los grupos poblacionales en los cuales se considera que el &nbsp;esquema primario no se completó porque esas personas no &nbsp;alcanzaron la respuesta inmunológica esperada.En esta línea se inscriben los pacientes inmunosuprimidos, con cualquier vacuna aplicada, porque la evidencia científica demostró que no desarrollaron la respuesta necesaria, y las personas mayores de 50 años con ambas dosis de Sinopharm, porque debido a la inmunosenescencia -los cambios que se producen en el sistema inmunitario a causa del envejecimiento- &nbsp;les cuesta responder a ciertas plataformas antivirales.Al respecto, la médica aseveró que “para el Covid-19 con una tercera dosis se mejora la eficacia ante los contagios”. Asimismo, destacó que Tandil está por encima de la media en cuanto a cantidad de personas vacunadas y sostuvo que “frente a una enfermedad tradicional ya podríamos hablar de una inmunidad de rebaño, pero como no se trata de una enfermedad tradicional y el virus muta, es como correr el arco y necesitamos más población inoculada”. a la fecha, de los 112 mil tandilenses inscriptos para vacunarse, hay 103 mil con una dosis y 90 mil con esquema completo.Por otro lado, la funcionaria reparó en que se aplicarán más adelante dosis de refuerzo a otros segmentos poblaciones con esquema completo, que si bien alcanzaron la respuesta inmune deseada, pasado un tiempo precisarán una dosis adicional o de refuerzo.“Todos intuimos que el coronavirus &nbsp;va a tener una inmunogenicidad y estacionalidad como la influenza, y es posible pensar que en algún momento la vacuna contra el Covid-19 esté en el calendario obligatorio para determinados grupos, pero todavía faltan muchos estudios para evaluar el comportamiento del virus y sus mutaciones”, detalló Iparraguirre.