Admiten la falta de camas en terapia intensiva, aunque no hay plazos para ampliar el servicio

 

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“La gestión, tanto de las direcciones como la gestión municipal y el Intendente mismo, estamos en total conocimiento que la terapia del Hospital tiene el problema de que está incorporando prácticamente el total de la accidentología de Tandil, entonces ahí es donde empieza a quedar chica en algunos momentos”, expresó el director administrativo Darío Pretti en diálogo con este Diario.

“A mediados del año pasado empezamos a ver que estamos más tiempo del acostumbrado con el total de las camas completas”, agregó sobre la situación del servicio.

Hoy funcionan seis camas con gran tecnología en el sector de cuidados intensivos. Mientras que el jefe del servicio, doctor Pablo Díaz Cisneros, consideró que el número ideal serían diez más otras seis en terapia intermedia, Pretti adelantó que incorporarán dos pero aún no se sabe cuándo.

“Sería excelente si tuviéramos diez camas y cuatro o seis camas de terapia intermedia, de tal manera de poder desagotar las camas de terapia intensiva con pacientes de mediana complejidad que ya están a lo mejor no tan mal, pero todavía no están como para piso, o pacientes que a lo mejor hoy entran en intensiva pero podrían estar en intermedia, que es de menor complejidad y requiere menos personal también. Creo que eso sería lo ideal”, graficó el médico especialista.

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Sin embargo, estimó que cuando finalice la remodelación del sector de esterilización “podríamos llegar a ocho camas y con eso estaríamos bien, y en otro sector del Hospital, si fuera posible, abrir cuatro camas de intermedia para desagotar la intensiva”.

En tanto, el director administrativo del centro asistencial, Norberto Darío Pretti, anunció que incorporarán dos camas, pero evitó precisar el plazo de ampliación de la terapia intensiva. También aclaró que ese sector tiene espacio para alojar a ocho pacientes, que el plantel médico es suficiente y que deberán sumar enfermeros especialistas.

 

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En obra

Al analizar la situación de terapia intensiva, Díaz Cisneros explicó que hoy cuentan con seis camas y podrían tener dos más en terapia intermedia que no se pueden habilitar debido a la obra que se lleva adelante en el área de esterilización.

“Hemos tenido que ceder parte de nuestro espacio para que se traslade parte de la zona de cambiadores de quirófanos a nuestro sector y entonces, en este momento estamos imposibilitados, aunque quisiéramos, de abrir esas dos camas. Esa es la realidad, seguimos con seis camas”, describió.

En este aspecto, Darío Pretti precisó que se trata de “una obra muy importante que estamos haciendo en el tercer piso, que da justamente a la zona de quirófanos y terapia intensiva. Esta zona de esterilización que no se había tocado, está siendo remodelada a nuevo”.

Y describió que permitirá dotar al Hospital de un sistema “por demás avanzado”, entonces “hubo que cerrar ciertos lugares tanto de terapia como de quirófanos porque quedan inmersos en la reforma. Ese plazo calculamos que estaremos en un mes y medio a dos meses para terminar la obra en la que estamos”.

De acuerdo con Pretti “no hay menos camas por la obra” y “lo único que se quitó de espacio es un mero lugar de archivo de cosas”.

 

El diagnóstico

El jefe de terapia intensiva vaticinó que “estamos a las puertas del invierno y ya estamos con la capacidad total ocupada. Es un escenario complejo”.

En igual sentido, afirmó que el traslado de accidentados a centros privados “se ha hecho bastante frecuente. En líneas generales, estamos bastantes días con la capacidad colmada. A veces, logramos liberar una cama como para poder recibir a alguien”.

De todos modos, manifestó que “llega a ocurrir un accidente múltiple y estamos complicados”, al tiempo que remarcó que no está mal derivar a instituciones privadas en caso de una catástrofe.

En este aspecto, el director administrativo del nosocomio ratificó que el espacio de terapia intensiva permite montar ocho camas y afirmó que el Intendente les encomendó evaluar la posibilidad de abrir las otras dos.

“Por distintos protocolos y la Asociación Argentina de Terapia Intensiva establecen que un médico puede estar a cargo de hasta ocho camas, con lo cual no tendríamos que modificar el plantel de médicos que tenemos actualmente si incorporamos dos camas, pero sí tenemos que incrementar el plantel de enfermería”, aclaró.

Pretti agregó que falta el equipamiento “por eso nuestra idea es llegar a esas dos camas, pero no tenemos un plazo determinado porque los montos de esa aparatología no son baratos”.

Consultado sobre la demanda de la inversión, informó que “cada cama para montarla con todo lo que le corresponde tiene un costo de aparatología que no debe bajar de los cien mil pesos”.

 

Más gastos

Díaz Cisneros analizó que las frecuentes derivaciones “motivan un aumento importante del gasto en salud porque hay que pagarle a las instituciones privadas y a veces con lo que se paga por cada paciente que va al privado, si se empieza a sumar, se podrían equilibrar las cuentas teniendo más camas”.

Informó que 10 ó 15 días de un paciente en terapia de un centro privado, dependiendo de la complejidad, cuestan entre 50 y 70 mil pesos. “Esa cantidad de dinero es importante y, por ejemplo, con 75 mil pesos uno puede comprar un respirador nuevo, nacional y de muy buena calidad”, comparó.

En ese sentido, explicó que muchas veces tienen que hacer traslados aunque tienen cama porque algún respirador está en mantenimiento o reparación, situación que es lógica por el uso.

Por el contrario, según Pretti un paciente que se traslada a un centro privado demanda de 3 a 5 mil pesos en una estadía corta y con una patología no tan severa hasta unos 15 ó 20 mil pesos, dependiendo de la complejidad del cuadro de salud.

 

Gestiones y plazos

Díaz Cisneros manifestó que los directores “están tomando nota de todo lo que nosotros estamos considerando como útil para el Hospital en relación a terapia. Está el proyecto, lo están analizando para ver de qué manera se puede concretar. Esperamos que esto siga adelante, que quienes tienen que ocuparse de autorizar los cambios para poderlo lograr lo hagan de tal manera que esto se pueda seguir mejorando con el correr del tiempo”. 

Para Pretti, el invierno es la época más crítica de la terapia, pero “no es fácil por recursos humanos y materiales un plazo corto para llegar a esa situación” (de ocho camas) y agregó que “seguiremos manejándonos como nos venimos manejando, donde no tengamos nuestra capacidad disponible, realizaremos las derivaciones del caso como lo hemos venido haciendo hasta ahora”. 

 

Retrasos en la provisión de insumos y el mantenimiento

Con respecto a los insumos, Díaz Cisneros sostuvo que la situación es normal, aunque “a veces cuesta un poco conseguirlos rápido. Esto tiene que ver con muchos factores. A veces, con las grandes dificultades con la importación de algunas cosas; otras con el alto costo de los services de los equipos importados y a veces con algunas dificultades de pago que tiene que ver con el gran incremento que han tomado por la inflación todos los insumos de salud”.

Una de las mayores complicaciones se presenta en cuanto a la reparación de equipos importados, situación que ha sido trasladada a la Dirección del Hospital.

“Por suerte nos han escuchado”, manifestó Díaz Cisneros e indicó que propusieron convertir aparatología a la nacional de alta calidad para garantizar un mejor mantenimiento y provisión de repuestos.