El doctor Pollono afirmó que la tasa de curación de cáncer en niños es ?altísima? si se detecta a tiempo

La temática principal fue cómo detectar las señales del cáncer infantil. Por la mañana el encuentro estuvo dirigido a profesionales de la salud y por la tarde a la comunidad en general.

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El evento fue organizado por Jano por Todos y por APPO (Asociación de Padres de Pacientes Oncológicos La Plata) y fue declarado de interés municipal, social y saludable por el Municipio.

 

Subir el nivel de alarma

En diálogo con El Eco de Tandil, Pollono resaltó la importancia de que los pediatras y médicos en general tengan claros los síntomas precoces “para que deriven los pacientes en tiempo y forma”.

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Durante la charla, el prestigioso pediatra mostró qué síntomas pueden presentarse en la casa o en el colegio que pueden determinar una alarma, así como las exigencias que deben tener las familias con el médico.

“Estamos en contra de lo que ocurre habitualmente de medicar el síntoma, una atención telefónica sin que el chico tenga la opción de que el médico lo revise”, señaló.

En ese sentido, cuestionó que “el cáncer hoy no es pensado por los médicos como causa de enfermedad en los chicos, a veces el padre se queda en un examen único, y las enfermedades avanzan y los chicos pierden oportunidades”.

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“Es importante que el padre sepa esto para que le pregunte al médico por qué no le hizo una radiografía, una ecografía, hay que subir el nivel de alarma, que exijan la asistencia de su hijo hasta la resolución del cuadro. El 99,9 por ciento de las veces va a ser una enfermedad banal, que se resuelven en una o dos consultas. Si no se resolvieron en ese tiempo hay que pensar otras causas y si no tenés conceptos claros de cómo se inicia el cáncer ese chico va a llegar tarde a un diagnóstico que le va a servir para empezar a tratarse”, indicó.

 

Diagnóstico tardío

-¿Generalmente se da en forma tardía el diagnóstico en Argentina?

-Sí, hay un retraso clarísimo. Fue mejorando el diagnóstico, cada vez se fueron derivando más chicos con presunción, aunque fuera errada, pero hay médicos de muy buen nivel tanto en Tandil como en otros lugares aledaños que en la década del 80 derivaban tardíamente el 80 por ciento de los pacientes y ahora eso alcanza un 12 o un 15 por ciento. Pero en los números de todo el país hay un retraso por desconocimiento a nivel pediátrico y a nivel familiar, lo que empieza a sumar un retraso global alto.

La gran mayoría de los chicos se diagnostica antes de los 40 días y la tasa de curación de ese grupo es del 81 por ciento, si se detecta tempranamente. Pero baja al 60 por ciento si se detecta después y baja al 10 por ciento si se detecta después de los 150 días.

-Es decir que debería detectarse dentro del primer mes…

-Dependiendo de la biología y la agresividad del tumor. Aquellos que son más agresivos se deben detectar antes. Lo que no quiere decir que por ser agresivo no vaya a curarse, hay un índice de curación altísimo si comparás los tumores de adultos y los pediátricos, a favor de los chicos, porque son tumores muy sensibles a la quimioterapia. Más del 95 por ciento de los chicos se tratan con protocolos cooperativos internacionales, cosa que facilita los estudios.

-¿Hay posibilidad de curación total?

-Sí, hoy sin ir más lejos se hizo un trabajo donde se evaluó en 14 centros de oncología pediátrica la sobrevida 2000-2008. El Ludovica de La Plata está en un rango del 82 por ciento de curación, para patología que no está seleccionada, se tomaron al azar niños, se buscó la causa de muerte y cuántos murieron.

Pero estás hablando de una zona del país que tiene alta tecnología. Capital Federal con dos hospitales, Provincia con uno, Rosario, Mendoza y Neuquén con uno. Son las seis provincias donde pareciera que la seguridad es mejor, pero en realidad hay equipos que trabajan. Mucha gente del resto del país tiene que migrar, 500 o mil kilómetros para recibir un tratamiento, en parte de Cuyo no hay neurocirujano, no tienen hematólogo pediátrico formado.

No se están curando pacientes de la misma manera en el centro del país, en provincia de Buenos Aires, que en el resto del país. Los que tienen acceso a llegar a esos centros se curan más frecuentemente que aquellos que no llegan.

No es una patología que exclusivamente se maneje por valores de diagnóstico precoz o cantidad de tratamiento, sino que se manejan otros cuadros sociales. Cuando los evaluás por ingreso monetario, los pacientes con menor ingreso tienen un promedio de sobrevida del 10 por ciento menos que aquellos con altos ingresos, aún viviendo en La Plata, por desconocimiento tanto del pediatra básico como de la familia o por la negación a la realidad. Es devastador para un padre o una madre aceptar que su hijo tiene cáncer, un grupo grande lo acepta, otros lo niegan.

 

Las falencias

-¿Cuál es el rol del Estado en todo esto?

-Hoy en día, y sin entrar en política, hay muchas falencias del Estado en cuanto al apoyo. No es poner un logo cuando se da una charla como ésta, es sentarse con nosotros desde que se empieza a organizar esto, para ayudar, para tener folletería, para que sea la primera y no la última charla. Si se detecta que hay un retraso tiene que haber más charlas.

A veces da lástima hacer 500 kilómetros, gastar un tiempo enorme en buscar todo el material y que la concurrencia no sea la estimada para una ciudad tan populosa con mucho médicos pediatras. Yo ya estoy casi terminando mi actividad médica a nivel público por una cuestión de años, pero la pediatría ha cambiado, ha cambiado el interés. Mientras no mejoremos el compromiso del médico, la salud no va a mejorar, además, no tenemos hoy un Estado que apoye. Tenemos un Estado que quiere figurar.

Todas las ciudades quieren tener el servicio de oncología pediátrica en el lugar y es imposible por la cantidad de casos que es bajo, pero es la segunda causa de muerte en chicos de 5 a 15 años en la Argentina. Entonces hay que darle un empuje, mejorar el diagnóstico precoz, mejorar el nivel del hospital y clínicas locales en cuanto al diagnóstico para que deriven.

 

Detección precoz

 

-¿La detección precoz influye mucho en la curación?

-Para que alguien se cure de algo hay que tomarlo a tiempo, es donde obtenés los mejores resultados. Para cada enfermedad hay factores pronósticos particulares pero en todos hay uno en común: el diagnóstico precoz.

De esa manera, tratás a los chicos menos tiempo, con drogas menos problemáticas, manejás menos secuelas y la calidad de sobrevida es mayor. Hace 33 años que trabajo de esto, tengo pacientes con hijos y con nietos, es el resultado de 30 años donde veo que algo hicimos bien.

En la década del 80 en Argentina se moría el 82 por ciento de los chicos y hoy el conglomerado de todas las estadísticas del país te marca que el 70 por ciento se cura. Es verdad que entre Chaco y Formosa la sobrevida es del 55 por ciento, mientras que en La Plata del 81. Entonces hay que mejorar Formosa sin desatender a La Plata.

Es importante tener en cuenta que no recibimos la misma atención siendo toba, diaguita, que siendo criollo. Si hablamos de inclusión estamos excluyendo. Recientemente la señora presidenta entregó 11 millones de dólares en La Plata para reconstruir un sanatorio privado y el Hospital se está cayendo a pedazos, lamentablemente esa es la realidad que vivimos.