El Hospital encara un nuevo edificio para responder a unas cien mil consultas anuales

En la actualidad, los especialistas que trabajan en los consultorios que funcionan en la planta baja del Santamarina, con entrada por Uriburu Sur, atienden a miles de personas. En enero de este año se registraron 11.225 consultas y 9.963 en febrero.

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Según las estadísticas que lleva la Secretaría de Salud, en 2013 pasaron por los consultorios externos 370 personas por día en promedio y otras 110 se atendieron en la guardia.

Durante los doce meses del año pasado, se registraron 97.481 consultas (ver cuadro “Las consultas”), lo que demuestra el volumen de pacientes que circula por ese sector del centro asistencial público, que responde al segundo nivel de la salud.

El subsecretario de Salud Daniel Binando explicó que “tenemos un plan de obras de estructuras para modernizar todo el Sistema Integrado de Salud, no sólo en el Hospital sino también lo tenemos en Atención Primaria de la Salud. Es necesario en salud constantemente estar innovando. La misma tecnología lleva a tener distintos espacios y el crecimiento vegetativo de Tandil es una realidad”.

Otro de los factores que obliga a crecer es que “cuando es bueno el hospital público, no sólo la gente que no tiene recursos sino que hay personas con obras sociales que optan por atenderse en el Hospital por la calidad que tiene”.

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Al hacer un diagnóstico del sector de consultorios externos, el subsecretario destacó que la estructura actual ya tiene más de 50 años, ya que se construyeron en la década del ‘60 y fueron diseñados por el arquitecto Jorge Alvarez Lunghi (f), quien también había realizado el proyecto de la vieja guardia que ya fue remodelada.

La gran cantidad de pacientes y la incorporación de especialidades médicas que atienden en los doce consultorios también condujeron a planificar la construcción del nuevo espacio, que se va a levantar en Paz entre Pellegrini y Uriburu Sur, en el sector posterior al Hospital de Día de Salud Mental.

En los boxes que hoy su ubican en planta baja, con acceso por Uriburu Sur, atienden médicos de planta que cubren doce horas en las salas o en las consultas y especialistas correspondientes a un nivel medio de complejidad como el que detenta el Hospital municipal.

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Además, algunos médicos reciben a sus pacientes en los servicios, como el doctor Vito Mezzina, ya que deben permanecer cerca de las salas donde cumplen sus funciones.

 

El diagnóstico

 

El nuevo edificio, que estará ubicado en Paz entre Pellegrini y Uriburu Sur, incluirá al menos quince consultorios, una sala de curación para enfermería y un área de gestión para administración destinada a otorgar turnos. Esa primera etapa se construirá en planta baja, obra que está previsto comenzar en septiembre y que tiene 1,5 millones de pesos asignados en el Presupuesto Municipal 2014. Además, el intendente Miguel Lunghi le presentó el proyecto al gobernador Daniel Scioli y le solicitó recursos, en dos tramos de 2,5 millones de pesos para ésta y otras obras del área de salud.

“Va a haber algunos consultorios que no se van a poder trasladar del Hospital y otros para los que no sirve hacer sólo un consultorio de clínica sino que tiene que tener espacios especiales, como pueden ser traumatología u oftalmología, que necesitan cierta distancia para atender al paciente”, indicó Binando al adelantar detalles de la iniciativa.

En cuanto a las falencias que presenta el actual emplazamiento, describió que “el espacio, el recorrido, la ventilación y la mala iluminación que tiene. Todas condiciones que hacen a un mejor trabajo de los profesionales y lo más importante, una mejor atención al paciente”.

En este sentido, argumentó que en los últimos quince años la Organización Panamericana de la Salud cambió el paradigma de la atención, dejando el sistema de la atención consultiva a una atención centrada en el paciente.

“Nosotros esta actitud la estamos adoptando y estamos tratando de cambiar. Un hospital que crece, que necesita nuevos espacios, necesita abrir su parte ambulatoria en un lugar más cómodo y separarla también del espacio de internación”, sostuvo.

En cuanto a las ventajas del nuevo emplazamiento, remarcó que va a detentar mejor accesibilidad para los pacientes, ya que el espacio actual dispone de una puerta pequeña y techos bajos.

 

El proyecto

 

La obra fue concebida y planificada para avanzar en dos etapas. Si bien aún no está todo definido, en principio se levantarán los consultorios y una losa, para en otro momento construir la Secretaría de Salud -hoy alquila oficinas- y la Dirección Administrativa del Hospital Central, que saldría del centro sanitario.

“Quedaríamos en el epicentro de un polo de la sanidad como el que estamos creando con el Hospital de Niños, el Centro de Día que este año lo vamos a terminar, el de internación de salud mental más los consultorios externos”, evaluó en referencia a la conducción del área de salud.

A partir de los espacios que quedarán libres en el Santamarina con la mudanza de los consultorios externos y de la Dirección Administrativa, se espera poder ampliar algunos servicios de apoyo que son relevantes, como farmacia o diagnóstico por imágenes.

“Este es un tema que va a ser de gran complejidad para el director médico (Diego Macagno), porque se tiene que juntar con sus jefes y reasignar los nuevos espacios. Todos demandan más lugar”, dijo y auguró que vendrá una “buena puja, porque cada uno va a tener que presentar su proyecto y con esas cosas siempre se crece”.

 

El modo de atención

La premisa del Sistema Integrado de Salud es separar a los pacientes ambulatorios de primer y segundo nivel. Es decir, en principio las personas deberán asistir a las consultas con médicos generalistas en los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) y en el Consultorio de Familia (Alem al 1500), con dos clínicos, un psicólogo y un nutricionista que reciben a la población del centro de la ciudad.

En esa instancia se deriva al segundo nivel, con las consultas a los especialistas, que pasarán a atender en el nuevo edificio que se comenzará a construir en Paz y Pellegrini.

Este sistema permite trabajar por la prevención y promoción de la salud, pero además desde el primer nivel se comienza a gestionar el turno para los especialistas.

“Es difícil organizar esto, tenemos algunas falencias que siempre vamos corrigiendo y lo vamos logrando. Cuando se trabaja en el primer y segundo nivel, se hace promoción y prevención, controles, y esto elimina cantidad de población que después entraría al Hospital porque los estamos cuidando antes. Le damos mejor calidad de vida al paciente pero a su vez, ahorramos porque ya no llegan al Hospital”, evaluó Binando.

En ese sentido, recordó la decisión del Intendente de otorgar los medicamentos a todos los pacientes ambulatorios que no tienen obra social, política que redundó en un menor gasto, debido a que se garantizó que completaran los tratamientos indicados y no reingresaran al centro asistencial con recaídas.

Por otro lado, los centros de atención primaria y los hospitales ya están interconectados a través de internet y pueden consultar las historias clínicas. “Estamos agregando ahora lo que compramos, que es un gran paso, la digitalización de imágenes. Cuando tengamos terminadas las redes de fibra óptica -hoy estamos conectados por microondas-, ya vamos a poder mandar los estudios de diagnóstico por imágenes directamente a los profesionales que están en los CAPS. Creo que esto a fin de año va a estar”, anunció e informó que se utiliza la extensión de fibra óptica instalada para las cámaras de seguridad.

La iniciativa es aún más ambiciosa que el sistema que funciona en el Hospital Italiano de Capital Federal y se encuentra concentrado en dos manzanas, mientras que en Tandil abarcará a los quince centros de salud que están distribuidos por todos los barrios periféricos.

 

“La salud no tiene distinción política”

“En toda esta gestión de Gobierno, que comenzó hace diez años y está desarrollando un montón de cambios, todas las reformas que hemos hecho desde el punto de vista estructural responden a una planificación estratégica de una cuestión de política de salud. Nos tocó a nosotros, los radicales, y al gobierno de Miguel Lunghi, pero la política de salud y de atención a la población la va a tener que seguir cualquier signo político porque la salud no tiene distinción política”, expresó el subsecretario de Salud.

Y explicó que para brindar servicios de calidad se debe contar con la estructura edilicia, en equipamiento y en recursos humanos. Algunas de estas variables las puede manejar el Ejecutivo, aunque en las especialidades médicas depende directamente de la oferta de profesionales y mejoraría con una política nacional que regule la formación de galenos.

“En los años anteriores nos fue más fácil planificar. Al no haber inflación, nosotros que tenemos que hacer el presupuesto en octubre o noviembre y la ejecución de las obras las hacés durante todo el año subsiguiente, en un período de inflación cuesta mucho y siempre hay que ir haciendo cambios sobre la marcha”, señaló a la hora de evaluar las estrategias a corto plazo.

Para finalizar, resaltó que las obras “muestran cómo va creciendo el sistema sanitario” y consideró que “en Tandil, lo público abarca más allá de la persona carenciada. No dejamos de atender a un excelente nivel a la persona carenciada sino que vamos al tandilense y a la población vecina en general”. 

 

El proyecto para San Cayetano

Por otro lado, Daniel Binando informó que están trabajando para construir el edificio para el centro de salud del barrio San Cayetano, ya que hoy el Municipio alquila una casa.

“Es muy importante para una parte de la población de Villa Aguirre porque después tenemos otro sobre Darragueira y otro en el barrio Palermo”, indicó, al tiempo que remarcó que la necesidad surge por el alquiler que afronta la comuna y la falta de espacio que produce la gran cantidad de atenciones.

El Municipio ya tiene un terreno y la Secretaría de Obras Públicas generó un proyecto de arquitectura, en el que contempló una futura ampliación para transformarlo en un centro de integración comunitaria. 

 

Las consultas en número

 

De las 97.481 atenciones en los consultorios externos, se registró la mayor demanda en clínica médica y psicología.

Especialidad     Consultas

Clínica Médica  15.520

Salud Mental    15.842

Cardiología       2.406

Cirugía General 5.427

Ortopedia y Traumatología        2.390

Obstetricia y Ginecología          7.514

Oncología         2.178

Odontología      3.048

Otorrinolaringología       2.822

Oftalmología     3.699

Nefrología        434

Neurología        930

Neonatología    1.883

Fisioterapia       21.117

Fonoaudiología  2.598

Demanda Espontánea   7.790

Medicina Familiar         4.277

Servicio Social  312