En el Hospital, un accidentado internado en Terapia cuesta más de 15 mil pesos por día

El Hospital Ramón Santamarina recibe a diario cientos de pacientes que desde hora temprana van poblando las instalaciones. El sector de la Guardia es quizás el más requerido aunque, a decir verdad, recorriendo el lugar se puede apreciar que las personas acuden al nosocomio sabiendo que encontrarán todo para una buena atención.
Del otro lado de ese mundo de ciudadanos con problemas de diferentes matices, los espera un grupo de profesionales dispuestos a brindar la mejor atención posible. Para los médicos y enfermeros no hay Navidad ni Año Nuevo, es un día más en donde estarán atentos a interceder cuando alguna emergencia lo requiera.
Los doctores Guillermo González y Gastón Duclos, junto al jefe de enfermeros Claudio Vulcano, recibieron a El Eco de Tandil para describir el funcionamiento del Hospital.
González hizo referencia al proceso que se cumple desde que ocurre un accidente y cómo entran en acción. Dijo que “se recibe la llamada al 107 donde se trata de tranquilizar a las personas que se comunicaron con el Hospital. De inmediato sale la ambulancia con los enfermeros, y los médicos hacen una aproximación de lo que está ocurriendo, según el accidente que se haya registrado. Al llegar al lugar se recogen los heridos y en caso de ser un accidente con varias personas lastimadas, se hace una clasificación de los pacientes que requieren una atención más pronta”.
Se lo trae a la guardia y según lo que va comunicando la unidad de emergencia, ya tienen preparado el shockroom con toda la medicación que habitualmente se utiliza en estos casos. “El objetivo es estabilizar al paciente hemodinámicamente. Si se requiere, se activa el sistema de diagnóstico por imágenes y laboratorio. También se está en contacto con el neurocirujano que cumple una guardia pasiva. En la Guardia hay dos médicos clínicos, un cirujano, un traumatólogo activo, neonatología, ginecología, además del sector de pediatría que está en el Hospital de Niños”, agregó.

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De los diversos tipos de accidentes que se registran en la ciudad, todos -por menores que sean- confluyen en el Hospital. Duclos señaló que “a nivel local la franja etaria desde la adolescencia hasta los 40 años es la principal causa de ingreso en la Guardia por accidentes, tanto en la vía pública como en el domicilio”.
Agregó que “los accidentes en la vía pública están encabezados por motos y autos. Depende la época del año, también las bicicletas, teniendo en cuenta que muchos la utilizan para llegar a sus trabajos. La colisión auto y moto, o la propia caída de quien va en moto y generalmente sin casco es lo que más se ve dentro de los accidentes”.
Sobre el costo que representa para el Hospital recibir, atender, curar y recuperar a un accidentado, los tres entrevistados respondieron con gestos. Dijeron que “alguna vez hemos sacado los costos y con las devaluaciones y demás se nos pierde un poco la cifra”.
Luego añadieron que “realmente son muy altos y más si implica una asistencia en quirófanos. Terapia intensiva tiene un alto costo. Hay que saber que cualquier hotel de 4 o 5 estrellas es barato en comparación de una cama en Terapia, donde por día puede estar en 15 mil pesos o un poco más”.
Manifestaron que “sólo para el tratamiento inicial porque el paciente que tiene la suerte de salir con vida del accidente, viene después a una etapa de rehabilitación que lleva su tiempo también, donde hay que trasladarlo desde su domicilio al Hospital, o realizarle operaciones traumatológicas o plásticas. El costo es incalculable”.
Sobre el financiamiento para ese accidentado que no tiene cobertura social, dijeron que “todo lo absorbe el ciudadano, por eso es un problemas de todos. Cuando alguien dice que no usa casco porque es responsable, si ocurre algo es un costo de toda la ciudadanía. Por eso es responsabilidad de todos, que todos usen cascos porque si no el costo lo pagamos entre todos”.

Las fiestas

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Llega un momento del año en donde la abundante comida y el exceso de alcohol suelen ser una mala combinación que hace, muchas veces, a una persona acudir de manera inmediata al centro de salud público.
“Siempre pedimos prudencia con la ingesta de alimentos respetando la cadena de frío, con el alcohol, con ciertas actividades al aire libre, al tomar sol, con la deshidratación, son todas las cosas que vamos a ver en este período. Indudablemente en esta época siempre se come y bebe demás, aquellos que no están acostumbrados o quienes sí lo están los recibimos en el Hospital”, señaló González.
En cuanto a la cobertura, indicaron que “el operativo especial son los 365 días del año. La Guardia tiene una capacidad de atención limitada con dos pacientes en shockroom, hay cuatro camas de internación y seis boxes de atención. Puede estar en algún momento superada. El tema es la cantidad de personal que se necesita para atender a esa eventual cantidad de pacientes, algo que está a cargo de las jefaturas. Los jefes de Guardia no hacen la guardia activa pero están constantemente sabiendo lo qué está sucediendo y tenemos la posibilidad de arbitrar los medios para que haya más personal si se necesita”.
Afirmaron que “estamos alertas por si llegase a producirse algo que desborde la capacidad”.
En cuanto a las quemaduras provocadas por la pirotecnia, expresaron que “disminuyeron mucho. Los ciudadanos, si bien utilizan pirotecnia, en su mayoría pasaron a ser espectadores del Tandil Brilla dejando que los idóneos hagan su trabajo”. u

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“Hay que plantearse volver a lo
que es la cirugía ambulatoria”

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En la actualidad son unas cien camas las que están disponibles para la internación y si bien el intendente Lunghi tiene como sueño trasformar a la ciudad en un Polo Sanitario con más capacidad y consultorios odontológicos, los profesionales de la salud se mostraron a favor de la internación domiciliaria, que ha crecido en el último tiempo.
Duclos expresó que “con el advenimiento y el auge que está teniendo en este momento la internación domiciliaria, con muy buena aceptación, hay que plantearse y tratar de implementar en los servicios quirúrgicos volver a lo que es la cirugía ambulatoria. En el inicio del gobierno del doctor Lunghi, en el año 2003, donde participé como médico full time se implementó la cirugía ambulatoria y eso quizás habría que recuperarlo”.
Agregó que “hay servicios como traumatología donde se ha aligerado mucho la cantidad de días de internación y le da la posibilidad de tener camas disponibles para operar cuando quieran a pacientes programados”.
González indicó que “las camas que antes se utilizaban para enfermos crónicos, hoy son camas en sus casas. El enfermo está en su lugar con sus afectos y eso lo ayuda a recuperarse mucho mejor. Estamos a favor de la internación domiciliaria”

Aparatología

En cuanto a la aparatología que cuenta el Hospital, sentenciaron que “gracias a Dios está funcionando todo. La aparatología tiene un desgaste mecánico y es lógico que en el algún momento alguna pieza se gaste y tenga que ser reparada. Eso sucede acá como en cualquier otro lugar. Tanto desde el sector público como privado siempre hemos conseguido lo que se necesitaba. La población reconoce al Hospital Ramón Santamarina y sabe que tendrá una respuesta a su problema de salud. En Tandil el lugar que está preparado los 365 días del año es el Hospital”.
Remarcaron que “esperamos en forma silenciosa que el Hospital siga creciendo, hemos tenido algunas promesas como agrandar algunos servicios, reacomodamiento de otros para hacer más fluida y rápida la atención, buscando ahorrar tiempos. Eso implicaría reformas edilicias así que vamos a pedir al Ejecutivo de la Nación que tiene afecto con Tandil que nos ayude”. u
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Enfermería ganó un concurso en
atención prohospitalaria en La Plata

En el pasado mes de mayo la Guardia del Servicio de Enfermería del Hospital Ramón Santamarina ganó un concurso en atención prohospitalaria, desarrollado en La Plata y en donde intervinieron enfermeros de las distintas guardias y hospitales de la provincia de Buenos Aires.
Claudio Vulcano participó y dijo que “es una competencia de evaluación y destreza en lo que son urgencias de ambulancias. Técnicamente se llaman urgencias prohospitalarias. Los jurados eran del Ministerio de Salud y participaron todos los hospitales de la Provincia. El equipo de emergencia del Hospital Ramón Santamarina se quedó con el primer puesto. Más allá de estar contento, lo que se trasmite es la calidad de atención que tiene el servicio de emergencias con respeto a lo que es el ciudadano. No solamente están actualizados, sino que técnicamente se garantiza una buena atención”.
Tanto González como Duclos no dudaron en manifestar que “la atención prehospitalaria en Tandil es una garantía en este momento cubierta por el servicio de enfermería del Hospital Ramón Santamarina que este trofeo logrado lo demuestra”.

Patologías según la época

Vulcano demuestra su profesionalismo ante una emergencia médica. Expresó que “para saber con qué nos podemos llegar a encontrar en la calle depende de la época del año. Lo que hacemos es estar preparados para diferentes épocas. Si hablamos del mes de diciembre y de lo que son las fiestas, nos encontramos con estados mentales alterados, ideaciones suicidas, intentos y también suicidios, personas solas en un promedio de edad de 40 años con antecedentes previos. Después empieza lo que son picaduras o mordeduras, lo que es la actividad al aire libre. En temporada de pileta tenés otitis, conjuntivitis, lesiones deportivas. Después se aumenta con incidentes de motovehículos o bicicletas. No es tanto lo que se incrementa con los turistas sino en el día a día de la ciudad. Cada época del año vamos reacomodando el Servicio de Emergencia, acorde al sesgo de las patologías“.

Prevención

Vulcano ha dado varios cursos a lo largo del año sobre RCP. Al respecto, manifestó que “es muy difícil para lo que es la cultura argentina que las personas tomen el concepto de prevención, porque creen que nunca les pasará. Por suerte hay una conciencia y los cursos los toman generaciones más chicas. Lo importante es que se aplica y eso se nota en los servicios de emergencias. Hay ciudadanos recuperados de paros cardíacos porque se comienza la atención en la calle, caso contrario no hubiera tenido chance. La prevención y capacitación del ciudadano, dados los tiempos de atención de las ambulancias, se considera a aquel que puede actuar como parte del equipo de emergencias. Si bien no es una obligación legal, debería serlo moral el estar capacitados en primeros auxilios como seres sociales que somos”.
En ese sentido, agregó que “habitualmente estamos rodeados de personas que son de nuestro afecto que les puede pasar algo, o nos puede pasar a nosotros y necesitamos quien nos atienda hasta que llegue el servicio de emergencias. Esos minutos que denominamos de platino para la importancia de lo que es la vida, los maneja el ciudadano que tiene que estar capacitado”.

Operativo

En cuanto a las venideras fiestas indicó que “lo que hacemos es reforzar el evento de Tandil Brilla, con asistencia directa. Luego nos preparamos para posibles eventualidades con un refuerzo de todo lo que son insumos para problemas gastrointestinales, quemaduras y estados mentales alterados. Son las tres cosas que nosotros esperamos. El personal es el mismo y el 107 para Emergencias funciona con normalidad”. u