La Provincia impulsa los ?consultorios del dolor?, con ayuda psicológica a pacientes

Nueve de cada diez pacientes que sufren dolor físico por enfermedades graves necesitan atención psicológica para poder sobrellevarlas, y para esto, se han implementado en la órbita del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires los Consultorios del Dolor.
Salvador Mota, médico del Servicio de Anestesiología del Hospital Rossi de la ciudad de La Plata, indicó que ?a 9 de cada 10 hay que contenerlos psicológicamente, por eso es central la interconexión de los distintos servicios del hospital. Al paciente hay que conocerlo, seguir su caso, el dolor no se combate sólo con una dosis de medicamentos?, señaló.
Mota precisó que el 90 por ciento de las patologías más dolorosas corresponden a las oncológicas y el resto a cardiopatías, neuropatías y hernias de disco.
El servicio atiende a unos 30 pacientes por semana y provee gratuitamente gran parte de los opiáceos, ansiolíticos, antiinflamatorios, ansiolíticos y corticoides que se necesitan.
En las patologías oncológicas, el dolor crece con el avance de la enfermedad y llega a ser insoportable en el 30 por ciento de los casos, mientras oscila entre la moderación y la intensidad en el 50 por ciento.
Para el dolor extremo, el tratamiento con medicación suele ser insuficiente, aunque las dosis sean las indicadas, porque las dolencias físicas se agravan por factores psicosociales.

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Aspectos subjetivos del dolor

?El dolor hace que el paciente tenga presente su enfermedad en todo momento, limitándose así su autonomía y capacidad de acción?, indicó Cecilia Jaschek, médica de la sala de Medicina Paliativa del mismo hospital platense, donde se realiza el abordaje desde la perspectiva de ?dolor total?, lo cual incluye aspectos
emocionales, sociales y religiosos.
?El dolor es subjetivo. Nosotros atacamos lo que el paciente dice que le duele, más allá del dolor que debiera tener por el estado de su enfermedad?, explicó Jaschek.
Un ejemplo: Sara, de 60 años, que tenía cáncer terminal y se atendió durante meses en esa sala del Rossi, sufría dolores tan intensos que no podían ser controlados con ninguna medicación. Pero el equipo obtuvo la llave que develó el misterio: Sara tenía un hijo preso al que no veía desde hacía años y lo único que pedía antes de morir era reencontrarse con él. Esa imposibilidad intensificaba su dolor hasta hacerlo insoportable.
A través del Servicio Penitenciario Bonaerense, los médicos gestionaron la visita. ?Después del reencuentro, Sara pudo controlar el dolor con facilidad y murió en paz, varias semanas después?, recordó Jaschek.
Integrado por médicos, psicólogos, enfermeros, musicoterapistas, trabajadores sociales y terapistas ocupacionales, el equipo trabaja en la casa del paciente, tratando de reducir al máximo el dolor y evitar que caiga en momentos de
soledad y angustia.
En pacientes más jóvenes, el dolor se agrava por la pérdida del espacio social y laboral; en este caso, los trabajadores sociales y el área judicial del hospital Rossi brindan asesoramiento previsional a los pacientes que hasta el momento de enfermarse fueron el sostén económico de la familia.
En el Hospital Petrona V. de Cordero de San Fernando también funciona un Consultorio del Dolor que atiende en forma ambulatoria a unos 600 pacientes anuales desde hace más de una década.
?La participación de la familia es de fundamental importancia en el tratamiento del paciente que sufre dolor crónico, que a veces dura años?, señaló Miguel Fernández Vigil, anestesiólogo de ese hospital.
En el Cordero, los procedimientos se llevan a cabo en el quirófano o eventualmente en el Centro de Tomografía del Hospital, que cuenta con aparatología de última generación, como equipos de rayos y tomógrafo multislice con reconstrucción 3D.
Una intervención frecuente se da por fracturas y aplastamiento de vértebras, que pueden ser tratados con una vertebroplastia (inyección de cemento dentro del cuerpo vertebral fracturado), que no requiere internación.
El Consultorio del Dolor del Petrona V. de Cordero también trata patologías dolorosas de la columna (hernias de disco, artrosis facetarias, canal estrecho lumbar, escoliosis) o de las articulaciones a través de bloqueos (infiltraciones).
Y su banco drogas, que se nutre fundamentalmente con producción propia, provee gratuitamente a unos 50 pacientes sin obra social. (Télam) * 

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