Los jubilados reeditaron sus reclamos ante el Pami por varias falencias en las prestaciones

El consejero federal del Pami, Emir Amadeo Márquez, volvió a elevar un reclamo, con el cual ?sugirió? a las autoridades del distrito y la Nación una solución sobre seis puntos fundamentales y básicos que causan trastornos en la atención de los jubilados de Tandil y la zona.
El representante indicó que su función es ?canalizar los pedidos de los jubilados?, que conoce a través del ?diálogo cotidiano?. Del fluido contacto con los afiliados se desprendió el primer inconveniente que está centrado en las prótesis dentarias: ?Es una de las cosas que están incluidas en los servicios del Pami y que tiene que hacer un convenio con médicos que la hagan, así sean dos en una ciudad, pero en este momento no lo hay?, denunció Márquez.
En cuanto a los convenios anteriores, el consejero afirmó que las prótesis que cubría la obra social ?eran de segunda, se rompían. Yo no digo que haya implantes, pero las prótesis tienen una importancia muy grande porque después vienen problemas de gastritis, de úlceras y demás. Entonces insistimos con esto, porque sería un logro. Lógico, que es un presupuesto terrible?.
En segundo lugar, los jubilados reclaman ?contratar los servicios de más de un radiólogo para satisfacer la demanda, no creando malestar por las demoras?.
Márquez señaló que en el caso de esta especialidad, detectan una ?intervención leve?, ya que los profesionales ?entran dentro de un paquete que maneja la Agremiación Médica. En cambio, en el segundo y tercer nivel, la internación, la operación, la rehabilitación, eso es directo? con los centros de salud en donde cada jubilado está empadronado.
?Lo que les pido es que no figure la Agremiación Médica y que figure el médico. Porque se hace de toda la cápita y ahí vienen los problemas, no les dan turnos rápido por más que sea urgente. Le pedí a la delegada que abra el registro para que puedan trabajar otros profesionales, que haya más oferta?, agregó Márquez.

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Las cápitas

Con relación a la modalidad de las atenciones, Emir Márquez expresó que Pami las realiza a través de redes prestacionales o de prestadores individuales. ?En una ciudad en donde están el Hospital y una clínica anotados. A la zona pertenece Rauch, Ayacucho, Juárez y Gonzales Chavez, y en internación dependen de esta cabecera?.
Agregó que ?el especialista es prestador individual y los médicos de cabecera son prestadores individuales, pero con un régimen aparte porque tienen cápitas. Todo es un sistema capitado, porque si fuera por prestación funden la obra social?.
Con respecto a la respuesta de los médicos de cabecera, Márquez les achacó que ?en su momento ellos no tenían problemas con que la gerenciadora les pagara de aquí a seis meses este mes, porque cobraban plus?. En cambio, ?ahora llegan los 30 días? y cortan las atenciones si no perciben los honorarios, aunque ?facturan por adelantado?.
En la nota elevada, también pidió penalidades para los médicos de cabecera que intenta cobrar plus y recomendó que ?el jubilado se defienda, no que espere que lo defiendan. Porque si el jubilado va y el médico le dice son 30 pesos y los paga, los culpables son el médico que cobra y el jubilado que paga?.
Además, como los profesionales no extienden recibo termina siendo la palabra del médico contra la del afiliado. ?El jubilado no lo denuncia al médico y por más bueno que sea el médico con él, siempre está pensando que si lo denuncia no lo va a atender?, dijo.
Consultado sobre la cantidad de casos de cobro de plus detectados en Tandil, Márquez aseguró que ?hay montones de denuncias? y alentó a los afiliados a que se acerquen a la agencia del Pami, desde donde elevan los reclamos a Mar del Plata y luego a la central. ?Si el Pami lo penaliza (al médico), le descuenta cuando le paga?, sentenció. Otra posibilidad para el jubilado es llamar al teléfono 138, desde cualquier lugar, que responde al servicio Pami Escucha.*

 

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