Aumenta la demanda en salud mental y cada vez menos psicólogos atienden por obra social

Cartillas de las obras sociales que ofrecen muy pocos profesionales -y que generalmente tienen completo su cupo de pacientes- o prestadoras de servicios de salud que ya directamente no tienen convenio con los psicólogos: la historia es igual -o muy parecida- para los afiliados de casi todas las obras sociales y prepagas del distrito.

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Las causas -aseguraron desde el Colegio de Psicólogas y Psicólogos de la Provincia de Buenos Aires Distrito VIII- hay que buscarlas principalmente en los bajos honorarios que están dispuestas a abonar las obras sociales y a las demoras en los pagos de esos valores, una vez que se efectiviza un convenio.

En el medio, los afiliados. Que para el sistema público, lógicamente, tienen cobertura del sector privado y por lo tanto deberían canalizar allí su demanda en salud mental, pero que a su vez se encuentran con que su obra social no ofrece prestadores y debe salir a buscarlos -y pagarlos al cien por ciento- por afuera.

Como muestra basta un ejemplo, que fue aportado por el Colegio de Psicólogos local: Hace cinco años eran 15 las obras sociales distritales que mantenían convenio con el Distrito VIII, que incluye a Tandil; en la actualidad son solo tres.

El dato refleja el progresivo retiro de profesionales de la atención por cobertura médica y expone, según señalaron desde el Colegio, una crisis que combina atrasos en los pagos y honorarios depreciados, sumado a una creciente demanda de atención en salud mental.

“Estamos totalmente en crisis”, resumió la licenciada Laura Beatriz Milocco -MN 28.514/M: 61.103-, integrante del Consejo Directivo del Colegio y coordinadora de la Comisión Obras Sociales del Distrito VIII. “Hacemos muchas tratativas para sostener los convenios, pero muchas obras sociales no los cumplen”, remarcó.

En diálogo con El Eco de Tandil, Milocco explicó que existen dos tipos de convenios: los distritales, que cada región negocia con obras sociales locales, y los provinciales, como el que se firma con IOMA, cuyas contrataciones son administradas por el Consejo Superior del Colegio a nivel bonaerense.

Según detalló la profesional -que además es consultora en Psicología Clínica de Adultos con Orientación en Psicoanálisis-, “el Colegio de Psicólogos busca que se firmen convenios adecuados, con prestaciones de calidad y profesionales que obviamente estén capacitados para la atención”.

En ese sentido, indicó que la institución también supervisa el funcionamiento de los tratamientos y el cumplimiento de las condiciones pactadas.

Actualmente el Distrito VIII -cuya cabecera está en Azul e incluye a Tandil, Olavarría, Bolívar, Rauch, Las Flores, Laprida, General La Madrid, General Alvear y Tapalqué- cuenta con 929 profesionales matriculados en actividad, de los cuales casi 400 ejercen en Tandil.

Sin embargo, cada vez menos psicólogos aceptan trabajar por obra social. “Obviamente esa es una de las posibilidades para quien está colegiado, pero no estamos todos obligados a ser prestadores mensualmente”, aclaró.

La dirigente explicó que hasta el año pasado había seis obras sociales distritales con convenio y que en 2021 eran 15. La reducción, sostuvo, se produjo luego de múltiples negociaciones fallidas por las condiciones de pago.

“Hubo un montón de tratativas y negociaciones para que ellos pudieran pagar; pero no lo hacen”, contó. “Y eso que los pagos son a 60, 90 y 120 días de la prestación de cada mes”, agregó.

“Se está tratando de sostener a las obras sociales que hay”

Desde la Comisión de Obras Sociales indicaron que el Colegio establece un “mínimo ético” para las prestaciones, regulado mediante la Unidad Psicológica (UP), que actualmente tiene un valor de 4.650 pesos. Cada sesión equivale a seis UP, por lo que el piso fijado para una consulta asciende hoy a 27.900 pesos. Ese monto se revisa trimestralmente.

“Tratamos de que las obras sociales lo cubran: que una parte la pague la prestadora y que la otra sea un copago mínimo para el afiliado”, explicó Milocco, aunque advirtió que “esto no se estaría cumpliendo”.

En algunos casos –señaló-, se negocian incrementos tanto en los honorarios como en los coseguros para acercarse al menos a los 25 mil pesos por sesión.

Sin embargo, sostuvo que las condiciones siguen siendo insuficientes frente a los costos que deben afrontar los profesionales. “Nosotros tenemos que pagar alquiler, luz, nuestra matrícula, la Caja del Colegio; gastos fijos que uno paga como profesional independiente”, enumeró.

“Se está tratando de sostener a las obras sociales que hay, pero todo el tiempo hay que estar muy atentos a que respeten el honorario mínimo”, destacó.

La situación con IOMA

La situación también impacta sobre IOMA, la obra social con mayor cantidad de afiliados en la provincia de Buenos Aires.

En este caso Milocco describió un escenario crítico con relación a la cobertura en salud mental, especialmente en sectores como educación, salud y fuerzas de seguridad.

“En este momento hay un escensario gravísimo porque hay muchas situaciones de suicidios en las fuerzas de seguridad y se están pidiendo desesperadamente tratamientos. Pero no hay”, manifestó.

El relevamiento actual del Colegio muestra que en todo el Distrito VIII quedan apenas 17 prestadores de IOMA, aunque solo 15 facturan efectivamente. En Tandil son seis los profesionales que atienden por esa cobertura.

Frente a la caída de prestadores, el Colegio flexibilizó el sistema de inscripción para todas las obras sociales. “El que quiere se anota. Desde el año pasado se pueden anotar mensualmente. Antes solamente se podían inscribir en los meses de marzo y septiembre”, explicó Milocco.

Sin embargo, reconoció que la medida no logró revertir la tendencia: “Como tantos prestadores se dieron de baja, lo tenemos abierto todo el año. Y ya ni siquiera con eso se suman”, aseguró.

Cobros indebidos y aumento de la demanda

La dirigente también se refirió a las denuncias de afiliados por cobros indebidos y señaló que los reclamos llegan al Colegio cuando un profesional percibe montos por fuera del copago autorizado.

“A nosotros nos llegan las denuncias porque no corresponde cobrar por fuera de lo que dice el copago”, advirtió. Y agregó que “quien se postula como prestador tiene que firmar un contrato y una de las cláusulas es la siguiente: le va a cobrar al afiliado lo que estipula el convenio de la obra social para la cual se inscribió”.

Para terminar, Milocco advirtió que la demanda de atención psicológica continúa en aumento. “En este momento estamos todos con mucho trabajo”, aseguró.

Y marcó la especial necesidad de contar con profesionales dedicados a niños y adolescentes.

“Las problemáticas se están viendo en la escuela. Esta crisis económica afecta muchísimo al interior de los hogares: los padres tienen que salir a trabajar más y hay familias que además se empiezan a distanciar, a separar. Y todo eso repercute muy fuerte en las infancias”, concluyó.

Total de psicólogos en el Distrito VIII

Matriculados en actividad: 929 distribuidos en los municipios que conforman la región.

Azul: 137

Alvear: 10

Bolívar: 68

General La Madrid: 16

Laprida: 14

Las Flores: 27

Olavarría: 239

Rauch: 14

Tandil: 394

Tapalqué: 10