Desde IOMA determinaron que el problema sólo se está dando en Tandil y con profesionales del Círculo Médico
El director regional de la obra social de la Provincia expuso su postura de los hechos y aseguró que todo se desata porque los médicos quieren cobrar más de lo que IOMA paga. Si bien es “legítimo”, la prestadora no puede complacerlo y se bajan de cartilla. Están trabajando en resolver y ampliar el servicio con la Agremiación Médica y la atención del Hospital, con el cual a la vez, mantienen una deuda de 10 millones de pesos.
La falta de acceso a especialidades a través del Instituto Obra Médico Asistencial (IOMA) para los afiliados en Tandil se hace cada vez más rotundo, ya que advirtieron que cada vez más profesionales deciden bajarse de la cartilla y no brindar su servicio.
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Con posiciones encontradas, entre las entidades médicas locales, los asociados y la dirigencia de la prestadora, el conflicto se profundiza en la ciudad, mientras los docentes, jubilados, policías y otros trabajadores deben abonar desde sus bolsillos para atender su salud.
En la oportunidad, Santiago González, director regional del IOMA conversó con el ciclo “Cosas que Pasan”, emitido por Tandil Fm (104.1) y manifestó que, de acuerdo a su concepción lo que está ocurriendo con la prestación en la ciudad es que un grupo “organizado” de doctores del Círculo Médico, ginecólogos y traumatólogos específicamente, decidió no trabajar más bajo el concepto de IOMA, lo que generó un “déficit, no ausencia,” del servicio.
El conflicto se originó tras la pretensión de cobrar valores más elevados de los fijados por la obra social, montos que el funcionario aseveró que es imposible alcanzar, porque sino la demanda de todos los especialistas de las Provincia sería la misma y generaría un desbalance financiero.
Asimismo, reconoció que hubo y hay médicos que cobran la consulta por fuera de la cartilla, aseverando que se trata de una mala acción por “cobro indebido”. “Si yo los puedo localizar los saco de convenio, porque no está cumpliendo con lo que corresponde, pero para eso necesito una pequeña denuncia o factura que lo demuestre”, explicó.
Consideró que esta coyuntura se está dando solamente en Tandil y que es un conflicto difícil de superar. A modo de adelanto y para llevar alivio, indicó que de dos meses atrás a hoy se han incorporado progresivamente algunos servicios de ginecología, por parte de la Agremiación Médica, siendo esta la única novedad en este sentido.
Asimismo, remarcó que IOMA tiene convenios vigentes con el Círculo Médico también y aseguró que esto es muy dinámico, advirtiendo que todos los meses hay altas y bajas de profesionales por parte de cualquiera de las entidades.
Ginecología y traumatología
González coincidió con los autoconvocados, quienes señalaron a las especialidades de ginecología y traumatología, entre otras, como las más complicadas. Así, en referencia a las soluciones en las que se encaminan, contó que se está armando un centro ginecológico con doctores de la Agremiación Médica y que, si bien “no resuelve la situación” de la cantidad de especialistas que se habían bajado del convenio del Círculo Médico, consideró que “es un alivio”.
Con respecto a traumatología, advirtió que es en la que “principalmente” tienen un déficit importante. En este sentido, confesó que lo referido a esa especialidad está más complicado y que le preocupa personalmente.
“Es compleja la situación”, avaló y dijo que la mayoría de los traumatólogos trabajan para el Círculo Médico y no han avanzado en ese sentido, aunque trabajan en encontrar soluciones, de las que algunas serán “más estructurales y otras más eventuales”.
Si bien han acercado propuestas a algunos profesionales, reconoció que a los médicos les cuesta abrirse de las entidades intermedias y trabajar en forma directa para una obra social. Por lo tanto, en lo que refiere a cambios orgánicos, explicó que apuntarán a buscar la manera de que haya algún policlínico o servicio que, si no depende de algún efector de Tandil, lo haga de IOMA.
“El mundo no termina en el Círculo Médico”
En el “mientras tanto”, y admitiendo esa sensación de malestar por parte de los asociados, aclaró que no es que no tengan cobertura, ya que siempre pueden dirigirse al nosocomio público.
“Nosotros pretendemos tener la mayor cantidad de servicios posibles y habilitados, pero en esta situación de coyuntura el Hospital (Ramón Santamarina) garantiza la atención”, aseveró, más allá de que se conoce que existe una deuda onerosa desde IOMA para con el Sistema de Salud del estado.
Si bien González estimó que ese acumulado estaba saldado, recientemente el presidente del SISP, Gastón Morando, confirmó en una entrevista por la radio de El Eco que esa deuda está vigente y rondaría los 10 millones de pesos.
En este sentido, el funcionario provincial planteó que es necesario analizar cómo se compone ese valor, a la vez que señaló que son discusiones que permanentemente están presentes con todos los efectores del Estado.
En cualquier caso, y más allá de eso, ratificó que un Hospital no puede negarse a atender a una obra social del gobierno, que “es solidaria y no lucra”, porque a pesar del válido reclamo por el déficit de prestaciones, es “para todos y con el aporte de todos”.
“Esto solo está sucediendo en Tandil y con el Círculo Médico”, enfatizó a modo de que se entienda que la situación no es generalizada, y agregó que también está la Agremiación Médica. “El mundo no se termina en el Círculo”, exhortó.
Los valores que se manejan
Por otro lado, remarcó que el descuento que ejerce IOMA no se condice con lo que valen otras obras sociales del privado. Con una cuota muy baja, a veces de cinco mil pesos, se está dando cobertura a una familia de cuatro personas, estimó y pidió que eso también sea tenido en cuenta.
“Entiendo que las personas tienen derecho a la salud, pero, a la vez, tienen que comprender que IOMA no puede a veces pagar el dinero que pretenden los profesionales, que por eso deciden lícitamente bajarse de la cartilla”, indicó.
Ante esto, reflexionó que se trata de una situación de mercado, entonces, la prestadora no pueden pagar esos valores que pretenden los ginecólogos y traumatólogos del Círculo Médico de Tandil porque generarían “una cuestión financiera muy complicada”, porque el resto de los profesionales de la Provincia de Buenos Aires exigiría lo mismo.