Por primera vez en los 50 años de historia del Programa de Asistencia Médica Integral (Pami), los afiliados tendrán la oportunidad de poder escoger el médico o especialista con quien atenderse. Esto se debe a la iniciativa que denominaron “Libertad de elegir” que se viene expandiendo a lo largo del país y está reestructurando la forma en que la obra social brinda su servicio.

En este contexto es que ayer llegó de visita a la ciudad la directora Ejecutiva de Pami, Luana Volnovich, que oficializó la implementación del sistema en Tandil, tras haber firmado la adhesión de 14 nuevos prestadores y un convenio con la Universidad Nacional del Centro (Unicen).

Si bien el método no reemplaza la instancia del médico de cabecera, sí amplía la capacidad de atención con especialistas y en centros de diagnóstico por imágenes. Además, esta instancia favorecerá a los jubilados en cuanto al tiempo de espera para obtener turnos y evitará que deban viajar hacia otras ciudades para atenderse.

En su visita, la funcionaria nacional recorrió la Agencia Pami Tandil y participó de un acto de re-inauguración; luego firmó contratos con prestadores de imágenes y especialistas médicos en general; y finalizó con un encuentro con adultos mayores en Centro de Jubilados y Pensionados.

Turnos, agilidad y posibilidad de elegir

Pami el año pasado cumplió 50 años y nunca en todo este tiempo los afiliados habían tenido la posibilidad o potestad de elegir el médico especialista con quien tratarse, o el centro de diagnóstico donde hacerse los estudios.

La intención casi elemental de “Libertad de elegir” es resolver la problemática que envuelve a los afiliados con respecto a la falta de turnos o los larguísimos plazos para concretar una consulta. Pero cabe destacar que se trata de un cambio estructural que calificó de “enorme” y que comenzó hace dos años con la implementación del vademécum de medicamentos gratuitos.

Al caso reveló que solo en Tandil, casi 8 de cada 10 afiliados cuentan con sus medicinas gratuitamente, lo que les significa un ahorro promedio de 4 mil pesos de bolsillo todos los meses.

“Ha sido una tranquilidad enorme y ahora estamos avanzando en la otra pata”, señaló, haciendo referencia al programa que empezó a implementarse en marzo de a poco en todo el territorio nacional y ahora llegó también a esta ciudad para permitir mejorar la calidad de la atención.

“Queremos que la obra social Pami funcione tan bien como lo hace cualquier prepaga en Argentina”, enfatizó Volnovich al conversar con la prensa, luego de que 14 prestadores sellaran su compromiso de brindar su servicio en la nueva cartilla local.

Si bien, como sucede en muchas localidades, hay algunas especialidades que no hay, la funcionaria aseguró que están pensando permanentemente en estrategias para compensarlo.

De todas formas para los jubilados se han sumado nuevas y distintas prestaciones que le cambiarán su gestión sanitaria, abriendo su abanico de posibilidades en los casos de flebología, cardiología, dermatología, otorrinolaringología, centros de diagnósticos e incluso el Centro de Vías Respiratorias en su totalidad.

En la ocasión también firmaron un convenio con la Unicen, institución que la Directora de Pami entendió como “muy importante” para acompañar en el pensamiento y evaluación de las políticas que necesita puntualmente Tandil.

La incidencia del Pami en el sistema de salud nacional es “enorme” y en estos tiempos se embarcó a atravesar un cambio estructural que será significativo para todos los usuarios. En este camino requerirán nuevas fuentes de información y trabajo conjunto con distintas instituciones o sociedades científicas como el caso de la Universidad del Centro, porque serán los que ayudarán a relevar el funcionamiento del sistema.

Generando confianza

Desde la reflexión de Volnovich, asentida y respaldada tanto por el jefe del Pami local Facundo Llano y el diputado nacional Rogelio Iparraguirre, estos grandes pasos van permitiendo generar un vínculo de confianza.

Esto es así porque la actitud de los prestadores que antes no querían trabajar con Pami ha cambiado. Para muchos antes esta obra social “era una mala palabra”, porque no se sabía cuánto ni cuando pagaba, sin embargo hoy todos cuentan con un calendario de pago garantizado, cobran a los 60 días y cuenta con un nomenclador que les permite a todos los profesionales sumarse.

“Ese es el cambio que estamos intentando hacer”, ratificó, insistiendo en que han pasado 50 años de “inercia” institucional, y que hoy avanza con 14 prestadores en Tandil y una agencia que funciona “mucho mejor” que hace años.

Para concluir, aclaró que este es el principio de un camino, que a través de la modalidad de libre elección para los afiliados busca reducir los plazos de los turnos en más de la mitad del tiempo, e implica un esfuerzo financiero “enorme” para incorporar nuevos prestadores.

En qué consiste el nuevo sistema

Es una inédita modificación en el sistema de asignación médica. Los afiliados podrán elegir de manera directa el médico o médica especialista o centro de diagnóstico por imágenes de su preferencia.
Se van a otorgar turnos más rápido y de una forma más sencilla, una de las principales demandas de las personas afiliadas. Además, se amplía la oferta médica.
Se pasa de un sistema capitado a uno de libre elección. En el sistema de capitado, los afiliados tenían un prestador asignado de forma fija y eso generaba subprestación y demora en los turnos. A partir de ahora, cada persona afiliada podrá elegir con qué especialista atenderse y en qué centro de diagnóstico por imágenes.
Este nuevo sistema genera competencia entre los prestadores lo que permite otorgar turnos más rápido y mejorar la calidad de atención. Antes, Pami pagaba mes a mes un monto fijo a cada prestador, más allá de la atención efectivamente brindada.
La persona afiliada debe pedirle a su médico de cabecera que emita la orden médica electrónica para la especialidad o estudio de diagnóstico por imágenes que necesiten.
Luego podrán consultar la nueva cartilla médica para encontrar a los especialistas y centros de diagnóstico por imágenes disponibles en su zona. Una vez elegido, la persona afiliada debe comunicarse para solicitar un turno.