Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo una de las principales causas de morbilidad, pero el desarrollo de nuevas tecnologías cambió radicalmente su abordaje. Procedimientos menos invasivos, mayor precisión diagnóstica y un enfoque integral centrado en el paciente abren un nuevo escenario en la atención, donde la prevención y el trabajo en equipo resultan claves.

Los médicos cardiólogos Delfina Auza, cirujana vascular y endovascular periférica, y Nicolás Vecchio, electrofisiólogo y especialista en arritmias, abordaron los avances en el tratamiento de las patologías cardiovasculares, el impacto de las técnicas mínimamente invasivas y la importancia de la prevención y el trabajo interdisciplinario.

En diálogo con Eco Salud de El Eco Multimedios, los profesionales que integran el Servicio de Hemodinamia del Sanatorio Tandil, destacaron la importancia de contar a nivel local con procedimientos que permiten resolver urgencias, evitar derivaciones y salvar vidas.

Cirugía vascular y endovascular

La doctora Auza explicó al describir el alcance de su especialidad que “la circulación de una persona está formada por las arterias, que llevan la sangre a las extremidades y a los órganos, y las venas, que la retornan al corazón. El cirujano vascular se dedica a toda la circulación menos la del corazón y el cerebro”.

En ese marco, destacó el desarrollo de la cirugía endovascular. “Son procedimientos que ampliaron mucho la gama de tratamientos. Antes teníamos límites para tratar pacientes muy grandes o con muchas comorbilidades porque la cirugía abierta agregaba más morbilidad. Hoy, a través de punciones y catéteres, navegamos por la circulación del paciente de manera mínimamente invasiva”.

Síntomas frecuentes y detección de la enfermedad arterial

Uno de los motivos de consulta más comunes es el dolor en las piernas al caminar. “El paciente empieza a caminar y le duele el gemelo porque no llega oxígeno. Para, descansa y vuelve a caminar. Muchas veces se piensa que es muscular y no lo es”, señaló la especialista.

A partir del interrogatorio clínico y la evaluación de los pulsos, los pacientes son derivados a estudios más específicos. “Cuando vemos que una arteria está más finita, utilizamos balones para abrirla y, si es necesario, colocamos un stent, de manera similar a lo que se hace en las arterias coronarias”, explicó Auza.

Las técnicas endovasculares permiten reducir de manera significativa los tiempos de internación. “Las complicaciones son menores y la estadía hospitalaria se acorta muchísimo. El paciente cardiovascular sigue siendo complejo, pero la recuperación es más rápida”, indicó la médica.

Esto impacta directamente en la vuelta a la vida cotidiana. “Está bueno que el paciente vuelva rápido a su actividad habitual, incluso para evaluar los resultados de la intervención”, agregó.

Aneurismas de aorta: un cambio de paradigma

Auza puso como ejemplo el tratamiento del aneurisma de aorta, una patología frecuente en pacientes tabaquistas. “Antes se hacía una cirugía abierta, con una gran incisión abdominal y alrededor de diez días de internación. Hoy se reemplaza por dos pequeñas incisiones en las ingles y la colocación de un stent que excluye la dilatación. La internación pasa a ser de dos o tres días, con menos riesgo de sangrado”.

Arritmias: del quirófano a procedimientos percutáneos

El doctor Vecchio explicó cómo la hemodinamia transformó el abordaje de las arritmias. “Una arritmia es cuando el corazón late muy lento, muy rápido o de manera irregular. El síntoma más común son las palpitaciones”.

“Hoy, con una punción en la ingle, llevamos un catéter hasta el corazón, hacemos el estudio y, si es necesario, cauterizamos el foco de la arritmia en el mismo procedimiento. En muchos casos el paciente se va de alta el mismo día”, afirmó.

Además, destacó las ablaciones tridimensionales. “Reconstruimos el corazón en 3D y podemos tratar arritmias que antes eran prácticamente intratables”.

El miedo del paciente y la importancia de explicar

“Cuando se habla de una intervención en el corazón, el paciente llega muy asustado. Pero cuando se explica que dura una hora, que no se abre el tórax y que la recuperación es rápida, hay mucha más tranquilidad”, señaló el médico cardiólogo.

Prevención: clave en todas las edades

Auza remarcó que hoy el foco también está puesto en la prevención. “Un paciente de 60 o 65 años, tabaquista o con antecedentes familiares de aneurisma de aorta, amerita una ecografía. Es un estudio rápido, accesible y muchas veces lo hacemos en el consultorio”.

“La aorta muchas veces no da síntomas. Cuando los da, ya estamos tarde. Por eso es fundamental detectar y seguir al paciente”, subrayó.

Entre los principales factores de riesgo mencionó el tabaquismo, la hipertensión, el colesterol elevado, la diabetes y el sedentarismo. “Hoy el sedentarismo es un factor de riesgo tan importante como el tabaquismo”, advirtió.

Si bien la patología cardiovascular es más frecuente en hombres, Auza indicó que en mujeres puede complicarse antes. “Las mujeres tienen menos aneurismas de aorta, pero cuando los tienen se complican con diámetros más pequeños. Por eso es importante la prevención y el control temprano”.

Trabajo interdisciplinario y atención integral

Los especialistas destacaron el trabajo en equipo dentro del Servicio de Hemodinamia. “No existe más el médico que trabaja solo. Discutimos casos, hacemos ateneos y tomamos decisiones en conjunto”, afirmó Auza.

Vecchio agregó que el seguimiento es fundamental. “Si el paciente no controla la hipertensión, la diabetes o no modifica los hábitos, muchas veces la arritmia vuelve”.

La charla dejó en claro que los avances tecnológicos, sumados a la prevención y al abordaje multidisciplinario, están cambiando profundamente el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares y mejorando la calidad de vida de los pacientes.

Los doctores Auza y Vecchio se desempeñan en el Servicio de Hemodinamia del Sanatorio Tandil. Calle Sarmiento 770 - 249 430 5080 | 249 444 2870

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