La situación sanitaria de los adultos mayores en esta ciudad atraviesa un momento de extrema fragilidad. El conflicto que mantienen los médicos de cabecera de PAMI, quienes iniciaron un paro de actividades, ha escalado una vez más hasta el Concejo Deliberante a través de una nota elevada por el Sistema Integrado de Salud Pública (SISP). El presidente de la Comisión de Salud, Matías Tringler, brindó detalles sobre el impacto de esta medida y la parálisis administrativa que afecta a la delegación local de la obra social.

El reclamo de los profesionales no solo se centra en la recomposición de sus ingresos, afectados por resoluciones nacionales que recortan sus haberes, sino también en la imposibilidad de establecer un diálogo institucional en Tandil. Según explicó Tringler, la Municipalidad y los propios médicos se encuentran con un vacío de poder ante la ausencia de un jefe en la agencia local, lo que deriva en que todos los expedientes y autorizaciones deban ser remitidos a Mar del Plata o Buenos Aires, dilatando tiempos que son vitales para los pacientes.

Acefalía y demora en prestaciones

La falta de una autoridad con firma en la oficina de PAMI Tandil no es un dato menor. Esta carencia administrativa se traduce en obstáculos cotidianos para los afiliados que requieren tratamientos oncológicos, medicación crónica o auditorías médicas. "No es burocracia, son problemas de salud que requieren de autorizaciones y que demoran porque deben ser autorizadas en otro lugar que no es en Tandil", señaló el concejal y advirtió que la situación es grave tanto para los médicos como para los pacientes.

En este sentido, Tringler fue tajante al solicitar definiciones claras por parte de las autoridades regionales de la Unidad de Gestión Local. Al respecto, el edil integró en su análisis una de las mayores incertidumbres que rodean a la delegación y pidió que “aclaren cuál es el futuro de la agencia de Tandil, porque es difícil entender o creer que no se consigue un jefe. Entonces, digo, es que no se consigue o no buscan, cuál es la definición que tienen con respecto a la agencia de PAMI de Tandil”.

La preocupación radica en que esta falta de conducción podría responder a una estrategia de vaciamiento o achicamiento de las agencias locales, lo que para una ciudad con la cantidad de afiliados que tiene Tandil resultaría catastrófico. La demora en la provisión de insumos básicos y la falta de respuestas ante trámites diarios genera un clima de angustia constante en una población que, por su edad, ya se encuentra en una situación de vulnerabilidad.

El rol del Legislativo

Ante la nota presentada por la doctora Cecilia Martens, presidenta del SISP, la Comisión de Salud del Concejo Deliberante ha comenzado a evaluar los pasos a seguir. Si bien el cuerpo legislativo no tiene injerencia directa sobre las decisiones del Ejecutivo nacional, el objetivo es "elevar la voz" y poner el tema en la agenda pública para buscar soluciones urgentes.

Se espera que en los próximos días, la comisión avance en un proyecto de resolución que cuente con el apoyo de la mayoría de los bloques. Tringler mencionó que ya existen antecedentes de un pedido por la falta de médicos en María Ignacia (Vela) y Gardey, impulsado por Fuerza Patria, y que este nuevo conflicto podría unificar posturas en el recinto.

No obstante, queda la incógnita sobre la posición que adoptará el bloque de Acción Tandilense - La Libertad Avanza frente a un reclamo que cuestiona directamente las políticas de ajuste de la administración central.

El concejal analizó que “sin dar nombres de la responsabilidad de la falta de atención de PAMI en todo el país se la terminan dando a los médicos, pero además le tiran la responsabilidad a los sistemas locales de salud y a los municipios”.

En igual sentido, expuso que delegan en “los municipios a los que no les votan el presupuesto y a los que les dicen que las tasas están caras y que hay que bajarlas. Entonces, hay un grado casi de cinismo pero muy marcado: yo te corto los medicamentos que te daba de Nación, te corto las atenciones, le bajo el sueldo a los médicos de cabecera con el riesgo inminente de que  renuncien porque es lógico, nadie quiere trabajar a pérdida ni estar en una situación así, y encima te digo que desfinancio el Estado municipal”.

Incertidumbre y angustia

El paro, que en principio se extenderá por tres días -hasta el miércoles 15 de abril inclusive- pero con posibilidades de prolongarse, mantiene en vilo a miles de tandilenses. Aunque las urgencias están garantizadas, la atención programada y la gestión de recetas -fundamentales para el tratamiento de enfermedades crónicas- se encuentran suspendidas. Para un paciente diabético, por ejemplo, la falta de acceso a tiras reactivas o insulina no es un trámite administrativo, sino una amenaza directa a su calidad de vida.

Al analizar la afectación de los afiliados, como médico reparó en que “por una definición de salud objetiva es una población altamente vulnerable. No estamos hablando de personas sanas. La mayoría tiene varios problemas de salud por una cuestión natural y lógica, con lo cual son los chicos y la gente mayor los más vulnerables a nivel de salud y son a los están perjudicando directamente. Así que es angustiante y es grave la situación”.

Desde la Comisión de Salud se comprometieron a seguir de cerca la evolución del conflicto y a solicitar una reunión con las autoridades de PAMI en Mar del Plata, ante la falta de interlocutores válidos en esta ciudad. La prioridad, aseguran, es proteger a la población más vulnerable y evitar que el Sistema de Salud municipal colapse ante la retirada de las prestaciones nacionales.

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El fin del Plan Remediar y la presión 

sobre los efectores municipales

Uno de los puntos más críticos señalados por el titular de la Comisión de Salud, Matías Tringler, es la interrupción del Plan Remediar por parte del Estado nacional. Este programa era fundamental para los centros de salud de los barrios, ya que proveía medicamentos genéricos para patologías prevalentes como la hipertensión y la diabetes, permitiendo que incluso los afiliados de PAMI pudieran acceder a su medicación cuando la obra social fallaba o los trámites se demoraban.

Tringler describió un escenario donde el recorte nacional termina impactando directamente en las arcas municipales y en la salud de los vecinos más desprotegidos. Sobre este punto, el médico y concejal fue enfático al señalar que “estos pacientes buscan los sistemas locales de salud, buscan ir al centro de salud y ahora se encuentran con otra novedad que era que con el Remediar, que es un plan también del Estado nacional que bajaba medicamentos genéricos para los principales problemas de salud a los centros de salud para entregarles a pacientes con o sin obra social y muchos afiliados de PAMI recurrían por medicamentos para la presión, para la diabetes, para eventos agudos de infecciones como amoxicilina y demás a los centros de salud que con el botiquín del Plan Remediar solucionaban esas cuestiones”.

“Hoy en día el Estado nacional cortó el Plan Remediar, con lo cual es bastante angustiante y desesperante la situación”, dijo y exigió respuestas sobre “cómo piensan reemplazar los medicamentos de Plan Remediar, cómo piensan hacer cuando no tengan médicos de cabecera y renuncien los médicos de cabecera; qué es lo que piensan hacer con la salud pública de las personas. Es algo que merece explicación urgente”.

La desaparición de este botiquín en los centros de atención primaria obliga al Sistema Integrado de Salud Pública a absorber una demanda que antes estaba cubierta por Nación. Esto ocurre en un contexto donde, simultáneamente, se le exige a los municipios austeridad y reducción de tasas, mientras se les transfieren responsabilidades sanitarias sin el correspondiente respaldo presupuestario.

En ese sentido, Tringler anticipó que “nuestro bloque estamos trabajando en un proyecto de resolución con todos los datos locales, no solo nacionales, anexando cómo va impactar en el presupuesto municipal, qué cantidad de medicamentos recibía Tandil a través de ese plan. La verdad que también lo vamos a presentar en estos días para que la gente sepa lo que está pasando en esta situación”.

Sobre el autor

María Paula Rodriguez

Secretaria de Redacción de El Eco de Tandil. Licenciada en Comunicación Social orientación Periodismo (UNLP)