ECO SALUD
Diabetes y retina: fundamental los controles oftalmológicos una vez diagnosticados
La glucemia elevada daña los vasos sanguíneos y afectan a la retina. La importancia del control metabólico de los pacientes para no afectar la parte del ojo que capta las imágenes.
La diabetes es una enfermedad sistémica donde el cuerpo no sabe utilizar el azúcar que está en la sangre. No la puede captar, ya sea porque no tiene insulina como en los diabéticos juveniles o tipo 1; o porque hay una resistencia a la insulina que es en los diabéticos tipo 2 que son los adultos. Así lo explicó el doctor Tomás Castro Feijóo, oftalmólogo especializado en Retina y Vítreo.
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En diálogo con Eco Salud de El Eco Multimedios, el profesional agregó que “ello va de la mano de la vida sedentaria, de la obesidad y también una parte genética”.
Además, detalló que “ese azúcar que está aumentada en la parte del torrente sanguíneo, lo que llamamos glucemias elevadas, con el tiempo va dañando los vasos sanguíneos y le encantan los de la retina, por lo que produce una retinopatía diabética”.
Primero empieza siendo leve, moderada y severa y en los primeros estadios son asintomáticos, subrayó Castro Feijóo. “Un paciente puede tener la patología severa y estar a punto de quedarse ciego por un sangrado o un desprendimiento de retina y ver perfecto. Por eso la importancia de los controles oftalmológicos en los pacientes con diabetes”, remarcó.
El especialista explicó que la persona con diabetes Tipo 1 “recién a los cinco años del diagnóstico está recomendado un examen con el retinólogo, porque es una diabetes que se diagnostica rápido”.
En cambio, pacientes con diabetes Tipo 2 “generalmente ya lleva muchos años con la enfermedad, entonces inmediatamente con el diagnóstico ahí ya tiene que concurrir a hacerse un examen de fondo de ojo con el especialista”.
La personas con diabetes, ¿sí o sí van a tener problemas en la retina?
Castro Feijóo precisó que “es cuestión de tiempo, ya que con los años la retina se va a ver afectada por la diabetes".
"Que tan rápido se afectará, eso dependerá del control metabólico del paciente. Si tiene un control excepcional hasta quizás nunca se afecte porque va a ser muy parecido a una persona que no tiene la enfermedad”, dijo.
Y puntualizó que si a ese paciente lo diagnostican, hace ejercicio, tiene una alimentación sana, se controla la glucemia seguido y está dentro de los valores normales o levemente aumentado, ese paciente pase 20 o 30 años y nunca tenga diabetes.
Ahora, “si la persona tiene un muy mal control metabólico, no hace deportes, se alimenta mal, acompañado de obesidad, sedentarismo, tabaquismo, y tiene aumento del colesterol, todo eso es un combo mortal por lo que ese paciente va a tener retinopatía diabética antes y más severa. Por eso es clave el control metabólico”, resaltó el especialista.
¿Qué tipos de controles se realizan?
Para los pacientes, “es clave la realización del fondo de ojos, y también hacemos controles de agudeza visual para ver si necesita anteojos y cómo está la presión ocular”, indicó.
Castro Feijóo remarcó que hoy es fundamental la tecnología y en ese sentido describió que “antes mirábamos el fondo de ojos y hoy ya tenemos imágenes digitales de toda la retina, entonces se puede ver en una computadora, mejorar la calidad de la imagen, le podemos mostrar y explicar al paciente lo que le está pasando. Es una herramienta que nos ayuda un montón, es tecnología que la usamos para brindar una mejor salud a los pacientes”.
La retina: su función
El médico especialista en retina y vítreo explicó que “la retina es la parte del ojo que capta las imágenes, si nosotros comparamos el ojo con una cámara fotográfica de las antiguas, tenemos la lente que es el cristalino, el diafragma que es el iris, la pupila se abre y se cierra para que pase más o menos luz, y en el fondo del ojo está la retina”.
Y especificó que la retina “son neuronas, es parte del sistema nervioso central que está formada por varias capas, la última de las cuales son los fotoreceptores que estimulados por la luz que ingresa por el ojo manda una señal del nervio óptico al cerebro, considerado la computadora central. La retina sólo capta luz y el cerebro analiza esa luz que llega y estimula los fotoreceptores y arma la imagen. Nuestra retina lo que capta es luz”, describió.
Y apuntó que “si una persona tiene un problema a nivel cerebral en la corteza occipital va a tener alterada la visión por más que el ojo esté completamente normal”.